(no subject)

[posic]

угроза национальной безопасности

Comments

[posic.livejournal.com]

"Ñòàáèëüíîñòü ïîñòàâîê" -- ýòî è åñòü òî "ýêîíîìè÷åñêîå" ñîîáðàæåíèå, ìîë áåç ïðîòåêöèîíèñòñêèõ ìåð ðûíîê "íåñòàáèëåí". Ýòî âñå åðóíäà. Ïðî õðàíåíèå-ïåðåâîçêó è íàäåæíîñòü ïîñòàâùèêîâ -- ñëåäóåò èìåòü â âèäó, ÷òî ëèöåíçèðîâàíèå îáûêíîâåííî îçíà÷àåò âñåãî ëèøü âõîäíîé áàðüåð. Ïîëó÷èë ëèöåíçèþ -- äåëàé, ÷òî õî÷åøü. Âåäîìñòâî ðåøèëî, ÷òî òîâàðèù çàñëóæèâàåò äîâåðèÿ. Òî åñòü ýòî íå î÷åíü ñåðüåçíî.

À ÷èíîâíèêè ïî ðàäèî è íå ïî ðàäèî -- îíè æå çà ýòî ëèöåíçèðîâàíèå çàðïëàòó ïîëó÷àþò, äà? Ñèòóàöèÿ ïðèìåðíî êàê åñëè íàåìíûé ðàáîòíèê îáüÿñíÿåò õîçÿèíó, ïî÷åìó åãî ðàáîòà ïîëåçíàÿ è íóæíàÿ, à õîçÿèí, íè ñ êàêèìè äåëàìè ñîâåðøåííî íåçíàêîìûé, ñèäèò è õëîïàåò óøàìè.  ðîëè ðàáîòíèêà ÷èíîâíèê, â ðîëè õîçÿèíà íàñåëåíèå. Íà ðûíêå á òàêîé õîçÿèí äàâíî óæå òîãî...

Âîîáùå âñÿ ñèòóàöèÿ ñ ãîñðåãóëèðîâàíèåì ìåäèöèíû åñòü ïîâñåìåñòíî ôîðìåííîå áåäñòâèå. ß îáû÷íî ïðèâîæó òàêîé ïðèìåð: êàê èçâåñòíî, ñ ïðèåçäîì íîâûõ èììèãðàíòîâ â Èçðàèëå îêàçàëîñü íåïðîïîðöèîíàëüíî ìíîãî ñïåöèàëèñòîâ íåêîòîðûõ ïðîôåññèé, íàïðèìåð ïðîãðàììèñòîâ è âðà÷åé. Ðåçóëüòàò: ñîôòâåðíàÿ îòðàñëü çàíÿëà îäíó èç âåäóùèõ ïîçèöèé â ìèðå, âíåñëà îãðîìíûé âêëàä â áëàãîñîñòîÿíèå ñòðàíû. Ïðîãðàììèñòû ðàçáîãàòåëè.

Âðà÷àì ïðèøëîñü òóãî. Çà÷åì, ïî÷åìó? Ïîòîìó ÷òî ãîñðåãóëèðîâàíèå, áîëüøå íèïî÷åìó. Åñëè áû íå îíî, ìîæåò áûòü, òðåòü Åâðîïû è ïîë-Àìåðèêè åçäèëè áû ëå÷èòüñÿ ñåé÷àñ â Èçðàèëü.

Íîðìàëüíûì îáðàçîì, ñåðòèôèöèðîâàíèå âðà÷åé è ëåêàðñòâ äîëæíî áûòü ÷àñòíûì áèçíåñîì. Ê êîìó õî÷ó, ê òîìó èäó ëå÷èòüñÿ. Ñïðàøèâàþ ìíåíèå ýêñïåðòîâ, êîòîðûì ÿ äîâåðÿþ. Êàêîé åùå ÷èíîâíèê, ïî êàêîìó ïðàâó ìîæåò îòíÿòü ó ìåíÿ ýòè ïðàâà? Òàì æå åñòü ðàçíûå øêîëû, òðàäèöèîííûå ìåäèöèíû ðàçíûå, âîñòî÷íûå, ãîìåîïàòèÿ åñòü. ×òî-íèáóäü åùå êòî-íèáóäü ïðèäóìàåò. Êòî íàçíà÷èë ðàáîòíèêîâ ÌèíÇäðàâà îïðåäåëÿòü èñòèíó â íàó÷íûõ ñïîðàõ? Êàê îíè ìîãóò ýòî äåëàòü? Ñ êàêîé ñòàòè ÿ îáÿçàí èì äîâåðÿòü?

[levg.livejournal.com]

Ïðî ñòàáèëüíîñòü ÿ ïîíèìàþ âàøó ïîçèöèþ, îäíàêî êîãäà ðå÷ü èäåò î èìåííî ëåêàðñòâàõ, òî ðèñêîâàòü íå õî÷åòñÿ.
ß ñîãëàñåí, ÷òî íà íåêîì äîñòàòî÷íî äëèòåëüíîì ïðîìåæóòêå âðåìåíè ðûíîê îáåñïå÷èò ñòàáèëüíóþ ïîñòàâêó ëþáîãî òîâàðà, íî áóäåò áîëåå ÷åì íåïðèÿòíî, åñëè íà íåêîì ìíãíîâåííîì ïðîìåæóòêå - èìåííî â òîò äåíü, êîãäà âûïèñàëè àíòèáèîòèê åãî íå îêàæåòñÿ â àïòåêå. (Íà ïðàêòèêå ñ "îáû÷íûìè" èìïîðòíûìè òîâàðàìè òàê è ïðîèñõîäèò).
Äåëî ñ ëèöåíçèðîâàíèåì âî Âñÿêîì ñëó÷àå â Èçðàèëå îáñòîèò íå òàê. Ëèöåíçèþ íàäî âîçîáíîâëÿòü åæåãîäíî, ïëþñ ïîëó÷åíèå ëèöåíçèè îçíà÷àåò ñîãëàñèå íà òåêóùèé íàäçîð.

Ñ âðà÷àìè è ïðîãðàììèñòàìè íå ñîâñåì òàê "ïî ôàêòó". Ïðèåçä çíà÷èòåëüíîãî ÷èñëà ïðîãðàììèñòîâ ñîâïàë ñî âñïëåñêîì ñïðîñà íà ãëîáàëüíîì ðûíêå íà ýòó ïðîôåññèþ.
×òî êàñàåòñÿ âðà÷åé - íåâçèðàÿ íà ãîñëèöåíçèðîâàíèå, âðà÷åé ñ ëèöåíçèÿìè âñå ðàâíî ïåðåèçáûòîê, è ÷àñòíûõ áîëüíèö è êëèíèê ïðåäëàãàþùèõ ñâîè óñëóãè íà ýêñïîðò ïîëíî, îäíàêî çîëîòûì äíîì ýòà îòðàñëü ïîêà, ê ñîæàëåíèþ íå ñòàëà. Íå ìîãó ñêàçàòü ïî÷åìó - íå äîñòàòî÷íî êîìïåòåíòåí.

Êàñàåìî ñåðòèôèêàöèè âðà÷åé è ëåêàðñòâ - âîçìîæíî, õîòÿ è ñïîðíî, îäíàêî ïåðåõîä îò ãîññèñòåìû ê ÷àñòíîé - ïðîöåññ äëèòåëüíûé è ñëîæíûé. Äîâåðÿòü íàâåðíî ìîæíî, ó÷èòûâàÿ, ÷òî à)â ñåðòèôèêàöèîííûõ êîìèòåòàõ ñèäÿò ïðîôåññèîíàëüíûå âðà÷è è ôàðìàöåôòû è çà íèìè ñóùåñòâóåò êîíòðîëü á) ñòàòèñòè÷åñêè ìåäèöèíà â Èçðàèëå äîñòàòî÷íî óñïåøíà.

Ó íàñ ãëàâíàÿ ïðîáëåìà ñ ðåãóëèðîâàíèåì ìåäèöèíû â äðóãîì - â ñèñòåìå îáÿçàòåëüíîãî ìåäèöèíñêîãî ñòðàõîâàíèÿ.

[posic.livejournal.com]

Âû âñå âðåìÿ èñõîäèòå èç äâóõ íå òîëüêî íè÷åì íå îáîñíîâûâàåìûõ, íî äàæå íå àðòèêóëèðîâàííûõ ïðåäïîñûëîê: àïðèîðíîé êîìïåòåíòíîñòè è áëàãîíàìåðåííîñòè ãîñóäàðñòâåííûõ ÷èíîâíèêîâ è àïðèîðíîé íåêîìïåòåíòíîñòè èëè íåáëàãîíàìåðåííîñòè ÷àñòíûõ îðãàíèçàöèé è ãðàæäàí. Åñëè ïðèíÿòü òàêèå ïðåäïîñûëêè, òî, íàâåðíîå, ñëåäóåò ñäåëàòü âñåõ ÷àñòíûõ êîììåðñàíòîâ ÷èíîâíèêàìè, åñëè îò ýòîãî èõ íàäåæíîñòü è ïîðÿäî÷íîñòü íàñòîëüêî óâåëè÷èâàþòñÿ. Åñëè æå îò òàêèõ ïðåäïîñûëîê îòêàçàòüñÿ, òî ñëåäóåò çàìåòèòü, ÷òî âñÿêèé "êîíòðîëü" îçíà÷àåò ïðîñòî êàêèå-òî îãðàíè÷åíèÿ, íàêëàäûâàåìûå îäíèìè ëþäüìè íà äåÿòåëüíîñòü äðóãèõ, îò÷åãî ýôôåêòèâíîñòü è áåçîïàñíîñòü ýòîé äåÿòåëüíîñòè ìîãóò êàê óâåëè÷èâàòüñÿ, òàê è óìåíüøàòüñÿ. Àïðèîðè ìîæíî ïðåäïîëàãàòü òîëüêî òî, ÷òî êîíòðîëèðóåìûé âñåãäà ðàñïîëàãàåò áîëüøåé èíôîðìàöèåé î ñâîåé äåÿòåëüíîñòè, ÷åì êîíòðîëèðóþùèé.

Ïðî ñòàáèëüíîñòü ïîñòàâîê: ñîâåðøåííî íåïîíÿòíî, êàêèì îáðàçîì ãîñóäàðñòâåííîå ðåãóëèðîâàíèå ìîæåò åå îáåñïå÷èòü. Ïðåäñêàçûâàòü áóäóùèé ñïðîñ íà êîíêðåòíûå ëåêàðñòâà îäèíàêîâî òðóäíî è ÷èíîâíèêó, è êîììåðñàíòó. Ðàçíèöà â òîì, ÷òî ó êîììåðñàíòà åñòü ñòèìóë ðåøàòü ýòó çàäà÷ó (åñëè Âû ïðèøëè ïîêóïàòü àíòèáèîòèê, à â àïòåêå åãî íåò -- ýòî ïîòåðÿííûé äîõîä äëÿ ýòîé àïòåêè è äâîéíîé äîõîä äëÿ áîëåå ïðåäóñìîòðèòåëüíîé ñîñåäíåé àïòåêè, â êîòîðîé Âû êóïèòå íóæíîå Âàì ëåêàðñòâî ïî áîëåå âûñîêîé öåíå). Åñëè ýòè ìåõàíèçìû íå ðàáîòàþò, òî ïðè÷èíó òîìó ñëåäóåò èçêàòü â êàêîì-òî äðóãîì ãîñóäàðñòâåííîì âìåøàòåëüñòâå -- îãðàíè÷åíèè öåí èëè òîðãîâûõ íàöåíîê, íàïðèìåð. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, ó ÷èíîâíèêîâ, êàê ïðàâèëî, åñòü îòðèöàòåëüíûé (!) ñòèìóë: ïåðåðûâû â ïîñòàâêàõ ïðè íûíåøíåì èäåîëîãè÷åñêîì êëèìàòå ïðèâåäóò òîëüêî ê òðåáîâàíèÿì äîïîëíèòåëüíîãî ðåãóëèðîâàíèÿ, òî åñòü óñèëåíèÿ ïîëíîìî÷èé òîé ñàìîé êîíòîðû, êîòîðàÿ ñîçäàëà ïðîáëåìó òàì, ãäå åå íå áûëî, èëè â ëþáîì ñëó÷àå ñî ñâîåé ðàáîòîé íå ñïðàâèëàñü.

Ïðî ñåðòèôèêàöèþ íîâûõ âðà÷åé ó Âàñ ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî åå ìîæíî äîâåðèòü ñòàðûì âðà÷àì, ïîòîìó ÷òî îíè ïðîôåññèîíàëüíûå âðà÷è, íî ñ äðóãîé ñòîðîíû äîâåðèòü èì åå íåëüçÿ, è ïîýòîìó çà âðà÷àìè â êîìèòåòàõ "ñóùåñòâóåò êîíòðîëü". Êòî îñóùåñòâëÿåò ýòîò êîíòðîëü, íà ÷åì îñíîâàíî äîâåðèå ê êîíòðîëèðóþùèì, ÿâëÿþòñÿ ëè îíè ïðîôåññèîíàëüíûìè âðà÷àìè, è ïî÷åìó ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî êîíòðîëü óâåëè÷èâàåò îáùóþ ðàçóìíîñòü äåÿòåëüíîñòè âðà÷åé â êîìèòåòàõ, îñòàåòñÿ ñîâåðøåííî íåïîíÿòíûì.

[levg.livejournal.com]

> Âû âñå âðåìÿ èñõîäèòå èç äâóõ íå òîëüêî íè÷åì íå îáîñíîâûâàåìûõ, íî äàæå íå àðòèêóëèðîâàííûõ ïðåäïîñûëîê: àïðèîðíîé êîìïåòåíòíîñòè è áëàãîíàìåðåííîñòè ãîñóäàðñòâåííûõ ÷èíîâíèêîâ è àïðèîðíîé íåêîìïåòåíòíîñòè èëè íåáëàãîíàìåðåííîñòè ÷àñòíûõ îðãàíèçàöèé è ãðàæäàí.

Íåò íå èñõîæó è èìååíî ïîýòîìó íèãäå ýòî íå àðòèêóëèðîâàë, òàê ÷òî ïîïðîøó :). Ìîÿ ïðåäïîñûëêà ñîâåðøåííî èíàÿ: ÷èíîâíèê îáÿçàí äåëàòü, òî, ÷òî ïðåäïèñûâàåò èíñòðóêöèÿ, ÷àñòíîå ëèöî ìîæåò ïîñòóïàòü òàê, êàê åìó çàáëàãîðàññóäèòñÿ.  îïðåäåëåííûõ ñèòóàöèÿõ ïåðâûé âàðèàíò ïðåäïî÷òèòåëüíåå.

> Ïðî ñòàáèëüíîñòü ïîñòàâîê: ñîâåðøåííî íåïîíÿòíî, êàêèì îáðàçîì ãîñóäàðñòâåííîå ðåãóëèðîâàíèå ìîæåò åå îáåñïå÷èòü. Ïðåäñêàçûâàòü áóäóùèé ñïðîñ íà êîíêðåòíûå ëåêàðñòâà îäèíàêîâî òðóäíî è ÷èíîâíèêó, è êîììåðñàíòó.

Íåïðàâèëüíî - ñïðîñ íà òîâàðû "âûíóæäåííîé" íåîáõîäèìîñòè ïðîãíîçèðóåòñÿ äîñòàòî÷íî òî÷íî. Òåïåðü ïðèáàâëÿåì íåêèé "çàïàñ ïðî÷íîñòè" è ãîâîðèì èìïîðòåðó: "èëè ïðèâîçèøü ñòîëüêî-òî áàíî÷åê ...öèêëèíà èëè ëèöåíçèþ íà ñòîë" :)

> Ðàçíèöà â òîì, ÷òî ó êîììåðñàíòà åñòü ñòèìóë ðåøàòü ýòó çàäà÷ó (åñëè Âû ïðèøëè ïîêóïàòü àíòèáèîòèê, à â àïòåêå åãî íåò -- ýòî ïîòåðÿííûé äîõîä äëÿ ýòîé àïòåêè è äâîéíîé äîõîä äëÿ áîëåå ïðåäóñìîòðèòåëüíîé ñîñåäíåé àïòåêè, â êîòîðîé Âû êóïèòå íóæíîå Âàì ëåêàðñòâî ïî áîëåå âûñîêîé öåíå). Åñëè ýòè ìåõàíèçìû íå ðàáîòàþò, òî ïðè÷èíó òîìó ñëåäóåò èñêàòü â êàêîì-òî äðóãîì ãîñóäàðñòâåííîì âìåøàòåëüñòâå -- îãðàíè÷åíèè öåí èëè òîðãîâûõ íàöåíîê, íàïðèìåð.


Åùå ðàç ïîâòîðÿþ - â ïðèíöèïå ýòè ìåõàíèçìû ðàáîòàþò, íî ñ "îáû÷íûìè" íåðåãóëèðóåìûìè òîâàðàìè (íåò íà íèõ òàêæå íèêàêîãî ðåãóëèðîâàíèÿ öåí è íàöåíîê) íîäíîêðàòíî âîçíèêàè ñèòóàöèè, êîãäà ãîâîðÿò: "íåò âîáùå â Èçðàèëå â äàííóþ ìèíóòó - çàéäèòå ïîñëåçàâòðà/÷åðåç òðè äíÿ/ìû âàì ïîçâîíèì êàê òîëüêî ïîëó÷èì". Êîãäà ðå÷ü èäåò îá èñïàíñêîì âèíå èëè çàäíåé ýìáëåìå îò àâòîìîáèëÿ "Õîíäà" (îáà ïðèìåðà ðåàëüíûå è ìîãó ïðèâåñòè åùå) ýòî îê, íî êîãäà ðå÷ü èäåò î ëåêàðñòâàõ - íåïðèåìëåìî.

Íàñ÷åò ñåðòèôèêàöèè à)ß ïðàâèëüíî ïîíÿë, ÷òî ïðèìåð ïðî âðà÷åé/ïðîãðàììèñòîâ â åãî îðèãèíàëüíîì âèäå âñå æå íåóäà÷íûé? á) Äîâåðèå è êîíòðîëü - äâå âåùè âçàèìíî íå ïðîòèâîðå÷èâûå. Ñóùåñòâóåò äîâåðèå ê ïðîôåññèîíàëàì, ñîñòàâëÿþùèì ýêçàìåíàöèîííûå ïðîãðàììû è ïðèíèìàþùèì ýêçàìåíû, êîíòðîëü ñóùåñòâóåò äàáû óáåäèòüñÿ â ñîáëþäåíèè âñåõ ôîðìàëüíîñòåé è óìåíüøèòü âîçìîæíîñòè çëîóïîòðåáëåíèé. Äåòàëè - ìîãó óòî÷íèòü, åñëè èíòåðåñíî.

[posic.livejournal.com]

×èíîâíèê îáÿçàí ïî èíñòðóêöèè, íî ìîæåò è íàðóøàòü. Ãðàæäàíèí òî÷íî òàê æå îáÿçàí íå äîïóñêàòü óòå÷åê àììèàêà ñ îòðàâëåíèåì âîçäóõà, êîòîðûì äûøàò ñîñåäè, íî ìîæåò è äîïóñòèòü. Íî ýòî ñëó÷àåòñÿ íàìíîãî ðåæå...

Åñëè áû äåéñòâèÿ ÷èíîâíèêà áûëè ïîëíîñòüþ ïðåäîïðåäåëåíû èíñòðóêöèåé, åãî ìîæíî áûëî áû çàìåíèòü íà êîìïüþòåð. Íà ñàìîì äåëå, ýòî ïî÷òè íèêîãäà íå áûâàåò òàê. Ãîðàçäî âåðíåå áûëî áû ñêàçàòü, ÷òî äåéñòâèÿ ÷èíîâíèêà ïðåäîïðåäåëåíû åãî ñòðåìëåíèåì ê êàðüåðíîìó ðîñòó. Íî äàæå åñëè áû èíñòðóêöèåé, òî êòî ïèøåò èíñòðóêöèþ, åñëè íå äðóãîé òàêîé æå ÷èíîâíèê, òîëüêî åùå ìåíåå èíôîðìèðîâàííûé îá îáñòîÿòåëüñòâàõ êîíêðåòíîé ñèòóàöèè?

Ïðî ïðåäêàçóåìûé ñïðîñ íà "òîâàðû âûíóæäåííîé íåîáõîäèìîñòè" -- ýòî àáñîëþòíî íåâåðíî. Ñïðîñ íà êîíêðåòíûé àíòèáèîòèê çàâèñèò îò ìíîæåñòâà ôàêòîðîâ, íà÷èíàÿ îò ïëîõîé ïîãîäû èëè áîëåå òÿæåëîé, ÷åì îáû÷íî áûâàåò, ýïèäåìèè ãðèïïà, è âïëîòü äî ïîÿâëåíèÿ ñòàòüè â ìåäèöèíñêîì æóðíàëå, óòâåðæäàþùåé, ÷òî â êàêèõ-òî ñëó÷àÿõ ëó÷øå âûïèñûâàòü íå òîò àíòèáèîòèê, à ýòîò, èëè íå íà ïÿòü äíåé, à íà ñåìü, äî èçìåíåíèÿ îáùåé ìîäû íà àíòèáèîòèêè ñðåäè âðà÷åé èëè ïàöèåíòîâ, äî ïàíèêè, âûçâàííîé ðàññûëêîé ïèñåì ñ ñèáèðñêîé ÿçâîé, äî ñëóõîâ î òîì, ÷òî òàêîé-òî öèêëèí ïîìîãàåò ïðè ðàêå, è ò.ä. äî áåñêîíå÷íîñòè.

Ýòî òî æå ñàìîå, ÷òî óòâåðæäàòü, ÷òî "ñïðîñ íà þáêè èçâåñòåí çàðàíåå", "ñïðîñ íà ìûëî èçâåñòåí çàðàíåå", "ñïðîñ íà ìÿñî èçâåñòåí çàðàíåå" è ò.ä. Åñëè ÷òî è âïðÿìü èçâåñòíî çàðàíåå, òàê ïîñëåäñòâèÿ äåéñòâèé, îñíîâàííûõ íà ïîäîáíûõ ïðåäïîëîæåíèÿõ. Îäèí àíòèáèîòèê áóäåò ãíèòü íà ñêëàäå, çà äðóãèì âûñòðîèòñÿ äëèííàÿ î÷åðåäü. Íåóæåëè îïûò ÑÑÑÐ ñîâñåì íè÷åìó íèêîãî íå íàó÷èë?

Ìåõàíèçì "âûçâàòü è ïîòðåáîâàòü", êîòîðûé Âû îïèñûâàåòå, ñðàáàòûâàåò òîëüêî òîãäà, êîãäà äåôèöèò óæå ñëó÷èëñÿ. Ìîæíî, êîíå÷íî, ïîòðåáîâàòü ïîñòîÿííî õðàíèòü çàïàñ îïðåäåëåííîãî ðàçìåðà, íî èç êàêèõ ñîîáðàæåíèé îïðåäåëÿòü ðàçìåð çàïàñà? Ñïèñîê ðàçìåðîâ çàïàñîâ ïî âñåìó àññîðòèìåíòó ëåêàðñòâ? Êàêîâ ïðèìåðíî áóäåò ðàçìåð òàêîãî ñïèñêà, êòî è êàê áóäåò åãî ñîñòàâëÿòü? Ïðàêòè÷åñêè ãîâîðÿ, êàêîâ áû íè áûë çàïàñ, íî îäíà ñòàòüÿ â ìåäèöèíñêîì æóðíàëå -- è åãî âåñü ñìåòóò ñ ïîëîê. Åñëè òîðãîâöû öåíû âîâðåìÿ íå ïîâûñÿò.

Íàêîíåö, åñëè áû ñïðîñ áûë èçâåñòåí çàðàíåå, òîâàð âñåãäà áûë áû íà ïîëêàõ ðîâíî â íåîáõîäèìîì êîëè÷åñòâå áåçî âñÿêîãî ðåãóëèðîâàíèÿ. Ýòî æ ïðÿìîé óáûòîê, êîãäà ïîêóïàòåëü ïðèõîäèò, à òîâàðà íåò. Òîëüêî ïîòîìó, ÷òî òîðãîâåö íå îæèäàë, íå ðàññ÷èòàë, òàêîå âîîáùå âîçìîæíî. Íàêîíåö, èìåííî â ðàñõîäû íà õðàíåíèå âñÿ ïðîáëåìà è óïèðàåòñÿ. Åñëè â óñëîâèÿõ ñâîáîäíîãî ðûíêà êàêîãî-òî òîâàðà â êàêîé-òî ìîìåíò íåò âî âñåì Èçðàèëå, òî ýòî çíà÷èò òîëüêî òî, ÷òî òîðãîâöû ñ÷èòàþò åãî ïîñòîÿííîå õðàíåíèå íà ñêëàäå â Èçðàèëå íåâûãîäíûì -- à íåâûãîäíî îíî ìîæåò áûòü òîëüêî ïîòîìó, ÷òî ïîêóïàòåëè íå ãîòîâû ïëàòèòü çà õðàíåíèå. Åñëè òèïè÷íûé ïîêóïàòåëü ïðåäïî÷òåò çàéòè ïîñëåçàâòðà, ÷åì çàïëàòèòü ïîäîðîæå ñåãîäíÿ. Êîãäà ïîêóïàòåëè ãîòîâû çàïëàòèòü çà õðàíåíèå, òîâàð âñåãäà áóäåò â ïðîäàæå.

Ìîæåò áûòü, ïðîñòî èñïàíñêîå âèíî 95% ïîêóïàòåëåé íå îòëè÷àþò îò èòàëüÿíñêîãî... Íî è òî: ïî÷åìó íåò êàêîãî-íèáóäü äîðîãîãî ýëèòàðíîãî âèííîãî ìàãàçèíà, äëÿ êîòîðîãî âñåãäà èìåòü âñÿêîå âèíî -- âîïðîñ ðåïóòàöèè?

[levg.livejournal.com]

Íåò, Âû íå ïðàâû ñóùåñòâóå ñåðüåçíàÿ ðàçíèöà ìåæäó ïëàíèðîâàíèåì ïîòðåáëåíèÿ ëåêàðñòâ è þáîê. Ïîýòîìó è ñóùåñòâóåò ïîíÿòèå "âûíóæäåííîãî" ñïðîñà. Òàì ãîðàçäî ìåíüøå ïåðåìåííûõ. Íèâåëèðîâàòü ýòó î÷åâèäíóþ ðàçíèöó â ïîëåìè÷åñêèõ èíòåðåñàõ è ññûëàòüñÿ íà ïå÷àëüíûé îïûò ÑÑÑÐ, ãäå ïëàíèðîâàëè âñå è âñÿ - íåêîððåêòíî.
Êñòàòè, âàø ïðèìåð ñ "ìåäèöèíñêèì æóðíàëîì" íà ñàìîì äåëå íàãëÿäíî äåìîíñòðèðóåò ýòó ðàçíèöó - åñëè ïîñëå ñòàòüè â æóðíàëå ìîä äåéñòâèòåëüíî ìîãóò ñìåñòè îïðåäåëåííóþ ìîäåëü þáîê ñ ïðèëàâêà, òî ñ àíòèáèîòèêàìè òàê íå ïðîèñõîäèò (ýòî ôàêòû, à íå ïðåäïîëîæåíèÿ). Íàäî îáúÿñíÿòü ïî÷åìó?


> Åñëè â óñëîâèÿõ ñâîáîäíîãî ðûíêà êàêîãî-òî òîâàðà â êàêîé-òî ìîìåíò íåò âî âñåì Èçðàèëå, òî ýòî çíà÷èò òîëüêî òî, ÷òî òîðãîâöû ñ÷èòàþò åãî ïîñòîÿííîå õðàíåíèå íà ñêëàäå â Èçðàèëå íåâûãîäíûì -- à íåâûãîäíî îíî ìîæåò áûòü òîëüêî ïîòîìó, ÷òî ïîêóïàòåëè íå ãîòîâû ïëàòèòü çà õðàíåíèå.
> Êîãäà ïîêóïàòåëè ãîòîâû çàïëàòèòü çà õðàíåíèå, òîâàð âñåãäà áóäåò â ïðîäàæå.


Ñîãëàñåí íà 100%. Îäíàêî ïðî òî ÿ è ãîâîðþ: îïðåäåëåíèÿ ýòîé ãîòîâíîñòè ÷èñòî ðûíî÷íûìè ìåòîäàìè çàíèìàåò âðåìÿ (è êàê ïðàâèëî íå ìàëîå), à òàáëåòêè íóæíû ñåãîäíÿ.


Ìîæåò áûòü, ïðîñòî èñïàíñêîå âèíî 95% ïîêóïàòåëåé íå îòëè÷àþò îò èòàëüÿíñêîãî... Íî è òî: ïî÷åìó íåò êàêîãî-íèáóäü äîðîãîãî ýëèòàðíîãî âèííîãî ìàãàçèíà, äëÿ êîòîðîãî âñåãäà èìåòü âñÿêîå âèíî -- âîïðîñ ðåïóòàöèè?


Áûë â ñàìîì äîðîãîì è ñïåöèàëèçèðîâàííîì âèííîì ìàãàçèíå â ðàäèóñå 20 êì. Îòâåò íà âîïðîñ "ïî÷åìó" î÷åíü ïðîñò - ñì. ïðåäûäóùèé àáçàö.

Êñòàòè ïðèìåð ñ ýìáëåìêàìè äëÿ ìàøèíû åùå çàáàâíåå, òàì øòóêà â òîì, ÷òî ÷èñòî ÷àñòíûå ñóáúåêòû íå äîïóñêàþò êîíêóðåíöèè. Êðóïíûå ôèðìû-ïðèçâîäèòåëè àâòîìîáèëåé íå æåëàþò èìåòü áîëüøå îäíîãî äèëåðà â òàêîé ìàëåíüêîé ñòðàíå, è ïîýòîìó âñå îíè ìîíîïîëèñòû, ñî âñåìè âûòåêàþùèìè, è áåçî âñÿêîãî âìåøàòåëüñòâà ãîñóäàðñòâà...

[posic.livejournal.com]

Ëåâà, ÿ íå âèæó íèêàêîé ñóùåñòâåííîé ðàçíèöû ìåæäó ñïðîñîì íà þáêè è ñïðîñîì íà àíòèáèîòèêè. Ïîíÿòèå "âûíóæäåííîãî ñïðîñà" ñóùåñòâóåò òîëüêî ïîòîìó, ÷òî ñóùåñòâóåò ïóòàíèöà â óìàõ. Îíî ñîâåðøåííî áåññìûñëåííî. Áåç ìûëà, îäåæäû, åäû îáîéòèñü íè÷óòü íå ëåã÷å, ÷åì áåç àíòèáèîòèêîâ. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, òàê æå êàê êàæäûé êîíêðåòíûé âèä ìûëà, îäåæäû èëè åäû ïî÷òè âñåãäà ìîæíî çàìåíèòü íà êàêîé-òî äðóãîé, òàê æå è êîíêðåòíûé àíòèáèîòèê ïî÷òè âñåãäà ìîæíî çàìåíèòü. Ìîæåò áûòü, ñïåêòð ñóùåñòâóþùèõ àíòèáèîòèêîâ (âîîáùå ëåêàðñòâ, ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ) íåäîñòàòî÷íî øèðîê, íî ïðè÷èíà òîìó, íåñîìíåííî, â ãîñóäàðñòâåííîì âìåøàòåëüñòâå (ëèöåíçèðîâàíèè, ïàòåíòàõ).

Åñëè ôèðìû-èìïîðòåðû íå çíàþò, êàêèå àíòèáèîòèêè íóæíû è â êàêèõ êîëè÷åñòâàõ, òî ÷èíîâíèêó ýòî òîæå íåîòêóäà çíàòü. Ãëàâíàÿ ðàçíèöà ìåæäó "öèêëèíîì" è èñïàíñêèì âèíîì â ñòðóêòóðå ñïðîñà íà ýòè òîâàðû (óçíàâ, ÷òî â äàííîé àïòåêå âûïèñàííîãî âðà÷îì "öèêëèíà" íåò, ïîêóïàòåëü ïîéäåò â äðóãóþ; óçíàâ, ÷òî íåò èñïàíñêîãî âèíà, ñïðîñèò ôðàíöóçñêîå.) Åñëè íà ïðàêòèêå äåôèöèòîâ íå ïðîèñõîäèò, òî ýòî ïîòîìó, ÷òî ïðåäïðèíèìàòåëè ñïðàâëÿþòñÿ ñî ñâîåé ðàáîòîé (ïðè íåïðåäâèäåííîì ñêà÷êå ñïðîñà -- âîâðåìÿ ïîâûøàþò öåíû). Ýòî äîñòèãàåòñÿ òåì, ÷òî òå, êòî íå ñïðàâëÿëèñü, óæå ðàçîðèëèñü. À òàêæå -- ñâîáîäîé âõîäà íà ðûíîê, îòñóòñòâèåì âõîäíûõ áàðüåðîâ.

Ïóáëèêàöèÿ â ìåäèöèíñêîì æóðíàëå íå îáÿçàòåëüíà, õâàòèò ïóáëèêàöèè â áóëüâàðíîé ãàçåòå. Åñëè òàêèå âåùè íå âûçûâàþò êîëåáàíèé ñïðîñà, òî ýòî ìîæåò áûòü òîëüêî ïîòîìó, ÷òî ãîñóäàðñòâî ïðèêàçûâàåò âðà÷àì âûïèñûâàòü ëåêàðñòâà ïî ðàñïîðÿæåíèþ íà÷àëüñòâà, à íå ïî ñâîåìó óñìîòðåíèþ.  òàêîé ñèòóàöèè ñàìà ïîñòàíîâêà ïðîáëåìû "ïðèøåë â àïòåêó, à íóæíîãî ëåêàðñòâà íåò" òåðÿåò âñÿêèé ñìûñë, à ïîêóïàòåëü ëèøàåòñÿ äàæå âîçìîæíîñòè óçíàòü, êàêîå ëåêàðñòâî åìó íà ñàìîì äåëå íóæíî. ( ÑÑÑÐ, êñòàòè, èìåííî òàê è áûëî. Ìîÿ áàáóøêà äîëãèå ãîäû æèëà òîëüêî òåì, ÷òî íàøà ðîäñòâåííèöà-âðà÷ âûïèñûâàëà åé ðåöåïòû íåçàêîííî. Çàêîííî ïîëó÷èòü ðåöåïòû áûëî íåëüçÿ, ïîòîìó ÷òî â àïòåêàõ ïî ìåñòó áàáóøêèíîé ïðîïèñêè òàêèõ ëåêàðñòâ íå áûâàëî.)

Òî÷íîå îïðåäåëåíèå áóäóùåãî ñïðîñà íà ÷òî áû òî íè áûëî íèêîãäà íå áóäåò äîñòèãíóòî íèêàêèìè ìåòîäàìè, ïîñêîëüêó ïîêóïàòåëüñêèå ïðåäïî÷òåíèÿ âñå âðåìÿ ìåíÿþòñÿ, òàê æå êàê è òåõíîëîãèè ëå÷åíèÿ, òàê æå êàê è çàáîëåâàåìîñòü. Äëÿ (íåèçáåæíî) ãàäàòåëüíîãî è ïðèáëèçèòåëüíîãî îïðåäåëåíèÿ áóäóùåãî ñïðîñà ëó÷øèõ ìåòîäîâ, ÷åì ÷èñòî ðûíî÷íûå, íå ñóùåñòâóåò. Åñëè áû êàêîé-òî ÷èíîâíèê áûë òàêîé óìíûé, ÷òîáû ïðåäâèäåòü áóäóùèé ñïðîñ ëó÷øå êîììåðñàíòîâ, îí íå áûë áû ÷èíîâíèêîì, à ñàì ïîøåë áû â êîììåðñàíòû.

 ìîìåíò ðåôîðìû ìîæåò áûòü èçâåñòíàÿ íåñòàáèëüíîñòü, íî âûâîä èç ýòîãî òàêîé, ÷òî åñëè óæ ðåôîðìà íàçðåëà è íåèçáåæíà, òî íàäî äåëàòü åå ãëóáîêîé, øèðîêîé, ïðèíöèïèàëüíîé, ðàäèêàëüíîé. Ïðè òåõ æå êðàòêîñðî÷íûõ îòðèöàòåëüíûõ ýôôåêòàõ áóäóò ëó÷øèå äîëãîñðî÷íûå ïîëîæèòåëüíûå. Óñêîðèòü èëè îáëåã÷èòü ïðîöåññ àäàïòàöèè ê íîâûì óñëîâèÿì ãîñóäàðñòâî íå ìîæåò; ìîæåò òîëüêî çàìåäëèòü è çàòÿíóòü. Íàïðèìåð, åñëè íà ðåãèñòðàöèþ íîâîé ôèðìû, ïîëó÷åíèå ëèöåíçèé è ò.ä. óõîäÿò ìåñÿöû, òî, çíà÷èò, ñîîòâåòñòâåííî îòêëàäûâàåòñÿ ìîìåíò äîñòèæåíèÿ ðàâíîâåñèÿ íà ðûíêå.

Ñ ýìáëåìàìè äåëî, ñêîðåå âñåãî, óïèðàåòñÿ â ãîñóäàðñòâåííîå çàêîíîäàòåëüñòâî î "ñîáñòâåííîñòè" íà òðåéäìàðêè. Ïðàâèëüíîå îïðåäåëåíèå ìîíîïîëèè -- ýòî ýêñêëþçèâíîå ïðàâî íà êàêóþ-òî äåÿòåëüíîñòü, ïðåäîñòàâëåííîå êîìó-òî ãîñóäàðñòâîì. Íàïðèìåð, âñå âèäû "èíòåëëåêòóàëüíîé ñîáñòâåííîñòè" -- ýòî ìîíîïîëüíûå ïðàâà, òîðãóåìûå íà ðûíêå. Âðåäíàÿ ãîñóäàðñòâåííàÿ çàòåÿ. "Àíòèìîíîïîëüíîå ðåãóëèðîâàíèå" -- äðóãàÿ âðåäíàÿ ãîñóäàðñòâåííàÿ çàòåÿ.

[levg.livejournal.com]

>  ìîìåíò ðåôîðìû ìîæåò áûòü èçâåñòíàÿ íåñòàáèëüíîñòü, íî âûâîä èç ýòîãî òàêîé, ÷òî åñëè óæ ðåôîðìà íàçðåëà è íåèçáåæíà, òî íàäî äåëàòü åå ãëóáîêîé, øèðîêîé, ïðèíöèïèàëüíîé, ðàäèêàëüíîé. Ïðè òåõ æå êðàòêîñðî÷íûõ îòðèöàòåëüíûõ ýôôåêòàõ áóäóò ëó÷øèå äîëãîñðî÷íûå ïîëîæèòåëüíûå. Óñêîðèòü èëè îáëåã÷èòü ïðîöåññ àäàïòàöèè ê íîâûì óñëîâèÿì ãîñóäàðñòâî íå ìîæåò; ìîæåò òîëüêî çàìåäëèòü è çàòÿíóòü. Íàïðèìåð, åñëè íà ðåãèñòðàöèþ íîâîé ôèðìû, ïîëó÷åíèå ëèöåíçèé è ò.ä. óõîäÿò ìåñÿöû, òî, çíà÷èò, ñîîòâåòñòâåííî îòêëàäûâàåòñÿ ìîìåíò äîñòèæåíèÿ ðàâíîâåñèÿ íà ðûíêå.


Íà÷àë áûëî ïðèäóìûâàòü â ãîëîâå îòâåò íà Âàø ïîñòèíã, îäíàêî äîøåë äî ýòîãî àáçàöà è çàäóìàëñÿ. À åñëè ñîâåðøåííî î÷åâèäíûå êðàòêîñðî÷íûå íåãàòèâíûå ïîñëåäñòâèÿ âåñüìà íåïðèÿòíû? Âîò êàê ñ òåìè æå ëåêàðñòâàìè: íà ðåãóëèðóåìîì è ëèöåíçèðóåìîì ðûíêå åñòü ñâîè ïðîáëåìû, öåíû òàì âûøå, ÷åì ìîãëè áû áûòü è ò.ä., îäíàêî îò îòñóòñòâèÿ ìåäèêàìåíòîâ èëè èç-çà íåêà÷åñòâåííûõ íèêòî íå ìðåò. Òî åñòü Âû, ïðåäâèäÿ âîçìîæíûå íåãàòèâíûå, ïóñòü äàæå êðàòêîñðî÷íûå ïîñëåäñòâèÿ âñå ðàâíî ðàòóåòå çà íåìåäëåííóþ îòìåíó îãîðàíè÷åíèé ëþáîé öåíîé?


> Ñ ýìáëåìàìè äåëî, ñêîðåå âñåãî, óïèðàåòñÿ â ãîñóäàðñòâåííîå çàêîíîäàòåëüñòâî î "ñîáñòâåííîñòè" íà òðåéäìàðêè. Ïðàâèëüíîå îïðåäåëåíèå ìîíîïîëèè -- ýòî ýêñêëþçèâíîå ïðàâî íà êàêóþ-òî äåÿòåëüíîñòü, ïðåäîñòàâëåííîå êîìó-òî ãîñóäàðñòâîì. Íàïðèìåð, âñå âèäû "èíòåëëåêòóàëüíîé ñîáñòâåííîñòè" -- ýòî ìîíîïîëüíûå ïðàâà, òîðãóåìûå íà ðûíêå. Âðåäíàÿ ãîñóäàðñòâåííàÿ çàòåÿ. "Àíòèìîíîïîëüíîå ðåãóëèðîâàíèå" -- äðóãàÿ âðåäíàÿ ãîñóäàðñòâåííàÿ çàòåÿ.


Íåò-íåò íè÷åãî ïîäîáíîãî, íèêàêèõ "òðåéäìàðîê". Ýìáëåìà çäåñü âûñòóïàåò â ðîëè ïðîñòî çàï÷àñòè ê àâòîìîáèëþ, òî æå ñàìîå âåðíî äëÿ âòóëîê, ðó÷åê è ò.ï. Ëèöåíçèè íà èìïîðò àâòîìîáèëåé áûëè îòìåíåíû íåñêîëüêî ëåò íàçàä, îäíàêî íîâûõ èìïîðòåðîâ âîïðåêè îæèäàíèÿì íå ïîÿâèëèñü. Ïî÷åìó? Ïîòîìó, ÷òî ïðèçâîäèòåëè àâòîìîáèëåé (ñîâåðøåííî ÷àñòíûå êîìïàíèè) íå õîòÿò èìåòü äåëî áîëíí ÷åì ñ îäíèì äèëåðîì â òàêîé ìàëåíüêîé ñòðàíå. Âîò âñå äèëåðû - ìîíîïîëèñòû íà ñîîòâåòñòâóþùóþ ìàðêó è îðèãèíàëüíûå çàï÷àñòè ê íåé. Ãîñ-âî íèêàêîãî îòíîøåíèÿ ê ýòîìó áåçîáðàçèþ íå èìååò.

[posic.livejournal.com]

Ïóíêò (à): ÿ âîîáùå íå çàìåòèë íèêàêîãî ðàñõîæäåíèÿ ìåæäó ìîèì è Âàøèì âûñêàçûâàíèÿìè. Âû ãîâîðèòå, ÷òî óñëóãè íà ýêñïîðò ïðåäëàãàþòñÿ, íî íå çîëîòîå äíî. ß ãîâîðþ, ÷òî åñëè á ãîñóäàðñòâî íå ìåøàëî, ýòèõ óñëóã ïðåäëàãàëîñü áû íàìíîãî áîëüøå, îíè áûëè áû âûøå óðîâíåì, ëó÷øå êà÷åñòâîì (ëþäè íå ïîòðàòèëè áû ñòîëüêî ñèë íà ñäà÷ó äóðàöêèõ ãîñýêñàìåíîâ, à âìåñòî ýòîãî ðàáîòàëè áû èëè ó÷èëèñü òîìó, íà ÷òî åñòü ñïðîñ íà ðûíêå).  ðîëè ÷àñòíûõ ñåðòèôèöèðóþùèõ àãåíñòâ âûñòûïàëè áû, ìîæåò áûòü, óíèâåðñèòåòû èëè ëó÷øèå áîëüíèöû. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, åñëè áû ïðîãðàììèñòîâ â Èçðàèëå áûëî ìû íàìíîãî ìåíüøå è îíè áûëè áû óðîâíåì ïîõóæå, ñîôòâåðíàÿ îòðàñëü òîæå, êîíå÷íî, íå ñòàëà áû çîëîòûì äíîì.

(á): Âû ïèøåòå, ÷òî äîâåðèå íå ïðîòèâîðå÷èò êîíòðîëþ, à êîíòðîëü äëÿ òîãî, ÷òîáû óìåíüøèòü çëîóïîòðåáëåíèÿ. Òî åñòü äîâåðèå íå èñêëþ÷àåò îïàñåíèÿ î âîçìîæíîñòè çëîóïîòðåáëåíèé. Ýòî íîâàÿ äëÿ ìåíÿ ìûñëü.

[levg.livejournal.com]

(à) Åñëè íå çàìåòèëè, çíà÷èò ïðîñòî íå ïîíÿëè. Åùå ðàç: ðåàëüíî ñóùåñòâóåò èçáûòîê âðà÷åé ñ ëèöåíçèÿìè, íèêòî èì íå ìåøàåò îêàçûâàòü óñëóãè íà ýêñïîðò íà êîììåð÷åñêîé îñíîâå, îäíàêî ñïðîñ íà òàêèå óñëóãè ìåíüøå, ÷åì ïðåäëîæåíèå. Êàê îòìåíà ëèöåíçèðîâàíèÿ ìîæåò èçìåíèòü ñèòóàöèþ?

(á) À ÷òî òóò íåîáû÷íîãî? Äîâåðÿåò ëè õîçÿèí ìàãàçèíà êàññèðó ðàáîòàþùåìó ó íåãî? Âèäèìî äà, â îïðåäåëåííûõ ðàìêàõ, ÷òî îäíàêî íå ìåøàåò åìó ïðîâåðÿòü äíåâíîé áàëàíñ.

[levg.livejournal.com]

Êñòàòè, ñåé÷àñ ïðåäëîæåíèå óñëóã ïðîãðàììèñòîâ íà ðûíêå òîæå ñóùåñòâåííî ïðåâûøàåò ñïðîñ....

[posic.livejournal.com]

(à) Äîñòàòî÷íî ïðåäñòàâèòü ñåáå, ÷òî ïðîèçîéäåò, åñëè, äîïóñòèì, 90% íûíåøíèõ èçðàèëüñêèõ ïðîãðàììèñòîâ çàïðåòÿò ðàáîòàòü ïðîãðàììèñòàìè. Âûðàñòóò èëè óïàäóò çàðïëàòû îñòàëüíûõ 10%? Ïî÷òè íàâåðíÿêà óïàäóò, ïîòîìó ÷òî ìíîãèå áèçíåñ-ìîäåëè, ñâÿçàííûå ñ ïðîèçâîäñòâîì ïðîãðàìì â Èçðàèëå, ïåðåñòàíóò áûòü âîçìîæíûìè. Çàâåäåíèÿ ïîçàêðûâàþòñÿ, èíîñòðàííûå ôèðìû ïåðåáåðóòñÿ â äðóãèå ñòðàíû, è îñòàâøèìñÿ 10%, âåðîÿòíî, ïðèäåòñÿ çàíÿòüñÿ ãîðàçäî ìåíåå ïðîäâèíóòûìè è äîõîäíûìè âèäàìè ïðîãðàììèñòñêèõ ðàáîò.

Òî æå ñàìîå ñ âðà÷àìè, ñ òîé ïîïðàâêîé, ÷òî ïåðåñûëàòü ìåäèöèíñêèå óñëóãè ïî èíòåðíåòó íåëüçÿ. Òî åñòü íàäî, ÷òîáû íàøëîñü ìíîãî âðà÷åé âûñîêîé êâàëèôèêàöèè, ÷òîáû ìîæíî áûëî ñîñòàâèòü èç íèõ öåëûå áîëüíèöû èëè, ëó÷øå ñåòè áîëüíèö âåñüìà âûñîêîãî ïî àìåðèêàíñêèì è ò.ä. ìåðêàì óðîâíÿ, è âëîæèòü ñðåäñòâà â ðåêëàìó èçðàèëüñêèõ ìåäèöèíñêèõ áðåíäîâ. Íó, ýòî î÷åíü óñëîâíûé òàêîé íàáðîñîê. Äëÿ ýòîãî íóæíî, ÷òîáû âðà÷åé áûëî äîñòàòî÷íî ìíîãî, è ÷òîáû ñàìûå ñïîñîáíûå ëþäè îñòàâàëèñü èëè ïðèõîäèëè â ïðîôåññèþ, à íå óõîäèëè èç-çà äóðàöêèõ îãðàíè÷åíèé.

Ïðè ýòîì ñëåäóåò ñêàçàòü, ÷òî ñèòóàöèÿ "ïðåäëîæåíèå ïðåâûøàåò ñïðîñ" íà ñâîáîäíîì ðûíêå íèêîãäà íå ïðîäîëæàåòñÿ äîëãî. Ëþäè èëè ñíèçÿò öåíû (óáåäèâøèñü, ÷òî ïî ïðåæíèì öåíàì êëèåíòîâ íå íàéòè), òî åñòü, äðóãèìè ñëîâàìè, ñîãëàñÿòñÿ íà ìåíüøèå çàðïëàòû, èëè óéäóò èç ïðîôåññèè. Òîãäà ñïðîñ âûðàñòåò, ïðåäëîæåíèå óïàäåò, è ðûíîê âûðîâíÿåòñÿ.

Òî, ÷òî èìåííî ñåé÷àñ ïðîèñõîäèò -- ýòî öèêëè÷åñêèé êðèçèñ, ïîðîæäåííûé âðåäíîé àìåðèêàíñêîé ãîñóäàðñòâåííîé äåíåæíîé ïîëèòèêîé. Ýòà äåíåæíàÿ ïîëèòèêà ñîçäàëà áóì íà ðûíêàõ àêöèé è âûñîêèõ òåõíîëîãèé, êîòîðûé, êàê è ïîëàãàåòñÿ, êîí÷èëñÿ íûíåøíèì êðèçèñîì. Ïîñêîëüêó çàðïëàòû ïðîãðàììèñòîâ áûëè, ïî-âèäèìîìó, äî êàêîé-òî ñòåïåíè çàâûøåíû èç-çà áóìà, íå èñêëþ÷åíî, ÷òî òåïåðü èì ïðèäåòñÿ-òàêè ñîãëàñèòüñÿ íà ñíèæåíèå çàðïëàò. Òåì âðåìåíåì, íûíåøíÿÿ àìåðèêàíñêàÿ ïîëèòèêà äåøåâîãî êðåäèòà òîëüêî çàòÿãèâàåò è óñóãóáëÿåò ðåöåñèèþ. Ïðèìåð òîìó, ÷òî èç ýòîãî ìîæåò ïîëó÷èòüñÿ, ìîæíî âèäåòü â ßïîíèè, êîòîðàÿ æèâåò â ñîñòîÿíèè êðèçèñà óæå ìíîãî ëåò.

[posic.livejournal.com]

Ãëàâíîå òî, ÷òî ñàì ïðèíöèï îáÿçàòåëüíîé ñåðòèôèêàöèè íîâûõ âðà÷åé ñòàðûìè ãëóáîêî ïîðî÷åí. Âåäü íîâûå âðà÷è äëÿ ñòàðûõ âðà÷åé -- áóäóùèå êîíêóðåíòû.  êàæäûé ìîìåíò âðåìåíè ýêîíîìè÷åñêèå èíòåðåñû óæå ñåðòèôèöèðîâàííûõ âðà÷åé ïîáóæäàþò èõ óñëîæíÿòü òðåáîâàíèÿ ê íîâûì âðà÷àì, ÷òîáû êîíêóðåíöèþ îãðàíè÷èòü. Áîëåå òîãî, ýêîíîìè÷åñêèå èíòåðåñû ïîáóæäàþò èõ ïðåïÿòñòâîâàòü ïîÿâëåíèþ íîâûõ ìåäèöèíñêèõ çíàíèé, òåîðèé, òåõíîëîãèé -- âåäü íîâûå òåõíîëîãèè äåëàþò èõ çíàíèÿ è íàâûêè, â ïðèîáðåòåíèå êîòîðûõ îíè âëîæèëè ñòîëüêî âðåìåíè, ñèë, äåíåã -- óñòàðåâøèìè, ìåíåå íóæíûìè íà ðûíêå.

È åñëè çà ñåðòèôèêàöèþ âðåäíîãî ëåêàðñòâà, ïðîöåäóðû, íåêîìïåòåíòíîãî âðà÷à ñåðòèôèöèðóþùåå âåäîìñòâî ìîæåò çàðàáîòàòü êàêèå-òî íåïðèÿòíîñòè, òî çà íåäîïóñê íà ðûíîê íóæíûõ ëåêàðñòâ èëè õîðîøèõ âðà÷åé èì ïî÷òè íàâåðíÿêà íè÷åãî íå áóäåò. Ìîë, íå áûëî ïîëíîé óâåðåííîñòè, ïðåäñòàâëåííûå äîêàçàòåëüñòâà áûëè íåäîñòàòî÷íû. Ïðîâåðÿëè-ïðîâåðÿëè-ïðîâåðÿëè. À ÷òî òåì âðåìåíåì äåñÿòü òûñÿ÷ ÷åëîâåê áåç ýòîãî ëåêàðñòâà óìåðëè, êîòîðûå ìîãëè áû èíà÷å âûæèòü -- ýòî æ íå òàê çàìåòíî, êàê äåñÿòü ÷åëîâåê, óìåðøèõ îò íåóäà÷íîãî ëåêàðñòâà.

 ðåçóëüòàòå îãðàíè÷åíèÿ ïðåäëîæåíèÿ ìåäèöèíñêèõ óñëóã è ëåêàðñòâ ìû èìååì àáñóðäíî âûñîêèå è áûñòðî ðàñòóùèå öåíû è íåäîñòóïíîñòü ìåäèöèíñêèõ óñëóã çíà÷èòåëüíîé ÷àñòè íàñåëåíèÿ -- ÷òî êàê ðàç è ïîðîæäàåò ïîëèòè÷åñêîå äàâëåíèå â ñòîðîíó ïåðåðàñïðåäåëåíèÿ ðåñóðñîâ îò áîãàòûõ ê áåäíûì èëè îò çäîðîâûõ ê áîëüíûì, òî åñòü, â ñòîðîíó ãîñóäàðñòâåííîãî, îáÿçàòåëüíîãî èëè æåñòêî ðåãóëèðóåìîãî ìåäèöèíñêîãî ñòðàõîâàíèÿ. Ãîñóäàðñòâåííûå ñóáñèäèè îòäåëüíûì êàòåãîðèÿì íàñåëåíèÿ åùå áîëüøå çàâûøàþò öåíû íà ìåäèöèíñêèå óñëóãè äëÿ âñåõ. Òàêîâà ñèòóàöèÿ â ÑØÀ. Äðóãèå ñòðàíû ââîäÿò öåíîâîé êîíòðîëü èëè çàïðåùàþò ñâîáîäíóþ ïðîäàæó ìåäèöèíñêèõ óñëóã è äåëàþò âñþ îòðàñëü ãîñóäàðñòâåííîé (÷òî íå òîëüêî ïîðîæäàåò ïåðåáîè, äåôèöèòû è î÷åðåäè, íî è ïîëíîñòüþ ïðåêðàòèëî áû âñÿêèé ïðîãðåññ ìåäèöèíû âîîáùå, åñëè áû íå èìïîðò òåõíîëîãèé èç ñòðàí, ãäå ðûíîê ïîêà åùå äåéñòâóåò).

Îáùàÿ ñèòóàöèÿ: âñÿêîå ãîñóäàðñòâåííîå âìåøàòåëüñòâî ïîðîæäàåò êàêèå-òî ïðîáëåìû. Êàê ïðàâèëî, ïóáëèêà òðåáóåò ãîñóäàðñòåííîãî âìåøàòåëüñòâà, ÷òîáû ðåøèòü ïðîáëåìû, ïîðîæäåííûå ïðåäøåñòâóþùèì ãîñóäàðñòâåííûì âìåøàòåëüñòâîì. Ïóáëèêà íå ïîíèìàåò ýòîãî, ïîñêîëüêó ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííàÿ ñâÿçü ìåæäó âìåøàòåëüñòâîì è ïîðîæäåííûìè èì ïðîáëåìàìè ïóáëèêå íå âèäíà (ýòà ñâÿçü áûâàåò ãëóáîêî íåòðèâèàëüíîé, íî ïóáëèêà îáûêíîâåííî íå ïîíèìàåò è ïðîñòåéøèõ ñëó÷àåâ).